Autora: Daicy Echeverri Castillo
Cuando nuestros hijos se enferman y conscientes de que el sistema de salud cada vez es más lento y complejo, nos preguntamos, si la medicina prepagada brinda una atención más rápida que la EPS. Esa doble necesidad: proteger y no agotar nuestros ahorros o evitar endeudarnos, no es excepcional: es la inquietud de muchas familias.
En este artículo partimos de esa duda y la convertimos en una guía práctica, basado en fuentes oficiales y en las condiciones de las principales prestadoras del país, para responder a los cuestionamientos que se generan antes de contratar este servicio y saber cómo afiliarse a la medicina prepagada en Colombia.
Diferencias entre la EPS y la medicina prepagada
La responsabilidad legal y promesa de servicio son dos aspectos fundamentales. Por su parte, la función del Plan Obligatorio de Salud (POS) es garantizar el acceso básico y la cobertura mínima exigida por la ley. Sin embargo, la medicina prepagada es voluntaria y privada, diseñada para ofrecer rapidez, acceso a redes particulares y servicios adicionales que el POS no cubre con la misma oportunidad.
Algo importante a tener presente es que no reemplaza la EPS; la afiliación al régimen de salud público o contributivo es requisito habitual para afiliarse a los planes prepagados. Esta condición aparece explícita en los portales de empresas como SURA y en la normativa de la Superintendencia.
Requisitos generales para afiliarse
Aunque cada compañía tiene variaciones, estos son los requerimientos que se repiten en las condiciones de ingreso de las principales prestadoras:
- Afiliación vigente a una EPS: exigencia previa en la mayoría de los casos; la empresa lo solicita para constatar el acceso al POS.
- Documento de identidad: cédula de ciudadanía, cédula de extranjería o pasaporte para residentes extranjeros.
- Formulario de afiliación: datos del contratante y beneficiarios, firma y aceptación de condiciones.
- Declaración de salud (asegurabilidad): un cuestionario sobre antecedentes y patologías; su veracidad es clave para la validez de la cobertura.
- Exámenes médicos de ingreso: se solicitan en planes de alta protección o para personas de edad avanzada; en algunos casos la compañía exige una valoración anterior.
- Edad máxima de ingreso o condiciones especiales: muchas ofertas tienen límites de ingreso (por ejemplo, reglas especiales a partir de los 60-65 años). Revisa cada plan detalladamente.
Ten en cuenta que la Superintendencia y las páginas oficiales insisten en la necesidad de responder con honestidad la declaración de salud: omisiones pueden dar lugar a negación de reclamos posteriores.
Panorama de las principales compañías de medicina prepagada en Colombia
A continuación, te mostraremos un recorrido comparado y recopilado en las páginas oficiales y portales de las empresas, para que identifiques diferencias prácticas al momento de tomar una decisión.
SURA
Requisito de afiliación a EPS; políticas claras sobre condiciones de ingreso para personas mayores; posible examen de ingreso en casos puntuales.
Colsanitas
Formularios de afiliación y declaración de salud; en grupos etarios avanzados (por ejemplo, mayores de 64) suelen pedir evaluación médica. Los planes se presentan con diferentes niveles de cobertura y tiempos de activación.
Coomeva
Ofrece programas familiares y corporativos; requisitos estándar: identificación, formulario y declaración de salud. Para detalles sobre exámenes o condiciones específicas conviene solicitar la guía de ingreso.
Seguros Bolívar / Global y otros proveedores
Pólizas que mezclan aseguramiento con paquetes de servicios; revisión médica para ciertos planes y edades. Las condiciones varían notablemente entre programas individuales y colectivos.
La recomendación antes de seleccionar una empresa es buscar un asesores expertos como los que hacen parte de https://mejorseguros.co/, de esta forma podrás tomar decisiones informadas de acuerdo a tus necesidades y requerimientos.
Consejos antes de firmar
- Lee la letra pequeña de la declaración de salud: es el documento que puede definir que una cobertura sea válida o no.
- Pregunta por carencias y tiempos de activación: algunos servicios requieren meses de espera para intervenciones específicas.
- Confirma la red de prestadores: no basta con un nombre atractivo; valida que tu clínica y especialistas estén cubiertos.
- Verifica exigencias por edad: si hay miembros mayores en la familia, solicita las condiciones y posibles exámenes de ingreso.
- Consulta la posibilidad de descuentos o paquetes familiares: en algunos planes, hijos u otros dependientes tienen condiciones preferenciales.
- Considera el impacto fiscal: el pago por medicina prepagada tiene beneficios o trato fiscal para descontar en tu declaración de renta como saldo a favor, según la normativa tributaria vigente; pregunta a tu contador y tenlo presente a la hora de presentarla.
Contexto regulatorio y actualidad en Colombia
En 2025 el debate público sobre la salud ha recuperado fuerza: decretos y propuestas de reforma han planteado interrogantes sobre el futuro de las coberturas complementarias. Medios nacionales han cubierto la entrada de decretos que intentan ordenar la reforma, pero, por ahora, la medicina prepagada continúa operando con las reglas que fijan la Superintendencia y los contratos con cada entidad.
Te recomendamos que antes de tomar cualquier decisión, confirma si hay cambios regulatorios recientes que afecten condiciones, carencias o modalidades comerciales.
Al final, lo que muchas personas buscan no es una ficha técnica sino una certeza, un nombre al que llamar en la noche, una promesa escrita que no se borre con la primera emergencia de salud, sino que exista un respaldo. La medicina prepagada puede dar ese alivio; pero como toda promesa escrita, hay requisitos que la sostienen. Revísalos con calma, compara y pregunta con detalle. Es la única forma de convertir una póliza en una verdadera red de seguridad.
